WSO Russian Language - 24

24
Публикуется все больше данных о когнитивных,
поведенческих и социальных проблемах после АИИ,
перенесенного в детстве, а также об их влиянии на
участие в повседневной деятельности и качестве
жизни.90,91 О наличии когнитивных нарушений сообщается у 11-19% выживших после ишемического
инсульта в детском возрасте, что отрицательно влияет
на обучение в школе.92,93 В большинстве исследований сообщается о нормальных или почти нормальных
средних значениях оценок IQ, но нарушение невербального IQ является более выраженным, чем нарушение вербального IQ, получаемые оценки достоверно
ниже по сравнению с таковыми в контрольных группах или при сопоставлении со стандартизированными
референсными значениями.93-98 Частыми последствиями инсульта в детском возрасте являются нарушение исполнительных (регуляторных) функций и
внимания, включая нарушение времени и точности
реагирования,94,99-101 снижение скорости обработки
информации93,94,100 и проблемы с рабочей (оперативной) памятью.87 Также сообщается о формировании
после инсульта в детском возрасте поведенческих и
эмоциональных сложностей, дефицита внимания с
гиперактивностью,102 что впоследствии влияет на
результаты обучения.103,104
К спектру описанных психосоциальных сложностей
также относят снижение принятия человека в обществе,
социальной поддержки и его участия в общественной
жизни.94,101,105-107 Инсульт оказывает значительное
влияние на семьи: во французском исследовании было
отмечено, что у родителей возникают сложности из-за
недостатка информации о заболевании, чувстве брошенности после выписки из больницы и недостатка информированности о когнитивных нарушениях.108

ЗАКЛЮЧЕНИЯ И НАПРАВЛЕНИЯ
БУДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Неатеросклеротические артериопатии являются
наиболее частой причиной АИИ в детском возрасте,
и они являются важнейшим предиктором повторных сосудистых событий. На основании повышения
сывороточных биомаркеров и данных визуализации сосудистой стенки считается, что ФЦА является
воспалительным заболеванием. В стремлении модифицировать прогрессирование сосудистого поражения и предотвратить ранние повторные сосудистые
события все чаще применяются кортикостероиды.
Однако увеличивается объем доказательств роли
герпесвирусов в данной патологии, что вызывает
озабоченность потенциальным усилением инфекционного процесса на фоне лечения. В настоящее время
в Европе и Северной Америке готовятся к проведению многоцентровые исследования иммунотерапии
при фокальной церебральной артериопатии. Чтобы
International Journal of Stroke, 10(1)

International Journal of Stroke, 10(1)
лучше понять инфекционные, параинфекционные
и воспалительные механизмы заболевания, а также
выявить прогностически значимые биомаркеры
прогрессирования заболевания, требуется получение данных этих коллективных исследований.
Для открытия ACTA2-васкулопатии потребовалось клиническое и радиологическое фенотипирование с распознаванием часто встречающихся
характерных сочетаний клинических симптомов
и сосудистых признаков при церебральной ангиографии. Применяя такой подход к другим формам
артериопатии, будет возможно лучше понять генетические механизмы заболевания и выявить подходящие терапевтические мишени, например, для
применения препаратов, ингибирующих пролиферацию гладких миоцитов.
Половина случаев АИИ у детей возникает в возрасте до пяти лет. Таким образом, лозунг «время -
мозг» является крайне актуальным и у детей, потому
что неспособность спасти вещество мозга означает
более неблагоприятные исходы, а выжившие после
инсульта в детском возрасте сталкиваются с потенциальной инвалидностью на многие десятилетия. Усовершенствование протоколов действий при инсульте
у детей и систем поддержки принятия врачебных
решений с возможностью прогнозирования, обеспечение доступа к быстрому проведению МРТ при подозрении на АИИ являются основными приоритетами,
так как они позволят уменьшить временные задержки,
улучшить диагностическую уверенность и увеличить
доступность реперфузионной терапии.
После перенесенного АИИ дети не восстанавливаются лучше, чем взрослые: более половины выживших имеют неврологические нарушения. Чтобы
улучшить знания о долгосрочных исходах, в особенности у детей раннего возраста, когда ограничения на
момент диагноза не являются очевидными, требуется
проведение продольных исследований. Применение
расширенных методов нейровизуализации, таких как
функциональная МРТ и диффузионно-взвешенные
изображения, транскраниальной магнитной стимуляции может помочь понять нейробиологические корреляты функциональной реорганизации, что в свою
очередь может способствовать разработке направленных терапевтических стратегий.
Заявление о конфликте интересов
Автор(ы) не заявляли о наличии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, вопросов
авторства и/или публикации настоящей статьи.

Финансирование
Автор(ы) не получали финансовую поддержку для проведения исследования, написания и/или публикации данной
статьи.



WSO Russian Language

Table of Contents for the Digital Edition of WSO Russian Language

WSO Russian Language - Cover1
WSO Russian Language - Cover2
WSO Russian Language - 1
WSO Russian Language - 2
WSO Russian Language - 3
WSO Russian Language - 4
WSO Russian Language - 5
WSO Russian Language - 6
WSO Russian Language - 7
WSO Russian Language - 8
WSO Russian Language - 9
WSO Russian Language - 10
WSO Russian Language - 11
WSO Russian Language - 12
WSO Russian Language - 13
WSO Russian Language - 14
WSO Russian Language - 15
WSO Russian Language - 16
WSO Russian Language - 17
WSO Russian Language - 18
WSO Russian Language - 19
WSO Russian Language - 20
WSO Russian Language - 21
WSO Russian Language - 22
WSO Russian Language - 23
WSO Russian Language - 24
WSO Russian Language - 25
WSO Russian Language - 26
WSO Russian Language - 27
WSO Russian Language - 28
WSO Russian Language - 29
WSO Russian Language - 30
WSO Russian Language - 31
WSO Russian Language - 32
WSO Russian Language - 33
WSO Russian Language - 34
WSO Russian Language - 35
WSO Russian Language - 36
WSO Russian Language - 37
WSO Russian Language - 38
WSO Russian Language - 39
WSO Russian Language - 40
WSO Russian Language - 41
WSO Russian Language - 42
WSO Russian Language - 43
WSO Russian Language - 44
WSO Russian Language - 45
WSO Russian Language - 46
WSO Russian Language - Cover3
WSO Russian Language - Cover4
https://www.nxtbookmedia.com